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안면윤곽 재수술
  • 윤곽3종 재수술 및 나사 완전 제거



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    이 분께서는 기존에 L-절골을 통한 광대축소술과 T-절골을 통한 턱끝 성형술 후

    전반적인 효과 부족과 수술 후 발생한 2차각을 주소로 내원하셨습니다.

     

    ​저는 나사를 박는 방식을 선호하지는 않지만

    메탈프리 방식이 부적합한 경우에서는 어쩔 수 없이 나사를 사용하기도 합니다.

     

    어쨋거나 뼈를 분리하고 다시 나사로 조립하는 방식으로 수술하는데는

    의사가 그 방법으로만 수술을 할 줄 안다는 것이 그 이유가 되어서는 안 됩니다.


    효과적으로 그만한 결과를 거두어야 합니다.

    2차각이 생겨서도 안 됩니다.

     

    제가 나사를 이용해서 수술했던 케이스를 소개하겠습니다.

     

     

     

    L-절골 광대축소술은

     

    1. 눈뼈보다 광대뼈가 안쪽으로 충분히 축소되도록 회전을 충분히 주어 고정을 해야 합니다.

    그래야 수술 후 45도 축소효과를 충분히 볼 수 있습니다.

    (옆광대의 축소범위는 회전과 관계없이 금속판을 몇mm짜리 쓰느냐로 판가름 나므로 실제로 수술 스킬과는 크게 관련이 없습니다.)

     

    2. 앞뒤 고정을 확실하게 해주어 불유합의 발생확률을 충분히 줄이고

    잘라낸 뼈에 혈액순환이 잘 연결되어 잘 생착되도록 해야 합니다.
    (뼈를 잘라내면 뼈 안으로 지나가는 혈관이 잘린 상태로 이식한 뼈의 상태가 됩니다.

    다시 혈액순환이 뼈 안쪽으로 연결이 되어야 하며

    고정이 확실하고 뼈 접촉이 잘 되어야 이식한 뼈의 생착에 유리한 조건이 됩니다.)

     

     

    T-절골 턱끝성형술은

     

    노란색 보이는 부분의 2차각 처리가 잘 되어야 합니다.

    그렇지 않으면 위에 소개해드린 CT사진 처럼 2차각이 발생합니다.

    그냥 잘라내고 붙이고 끝나는 수술이 아닙니다.

    그리고, 보형물을 대체할만한 충분한 돌출이 이루어져야 하고

    그 분이 그 정도로 충분한 돌출로서 추가적인 보형물이 필요없을 때 고려해 볼 수 있는 수술방법입니다.

    (T절골을 하고 보형물을 또 넣는다면 잘라내고 나사를 박는데 대한 큰 의미가 없을 것입니다.) 

    저는 개인적으로 턱끝 돌출을 위한 T절골 이외에서는 돌려깎는 방식보다 큰 장점이 없다고 판단하여 사용하지 않습니다.

     

     

    그러면, 본론으로 들어가서 위 케이스 수술에 대한 설명을 드리도록 하겠습니다.

     

     

    1. 노란 원 부분을 보시면 45도 광대뼈가 충분히 개선이 되지 않았습니다.

    그래서 눈뼈보다 광대뼈가 안으로 들어가도록 줄여주는 수술을 하였고

    기존의 나사를 제거하고 깎아내는 방식으로 충분한 개선이 이루어 질 수 있어서 나사를 제거하고 깎아내는 방식으로서 해결하였습니다.

     

    2. 빨간 원 부분의 T절골 후 2차각을 제거하고 추가적으로 폭과 길이를 줄여주었습니다.

     

    3. 파란 원 부분처럼 기존의 수술에서 사용하였던 나사를 모두 제거하였습니다.

     

    4. 기존에 사각턱 수술을 하지 않으셨는데 사각턱 수술을 추가적으로 원하시어 턱끝수술과 연결하여 사각턱 수술을 진행하였습니다.

     

     

    그리고 정면과 측면에서 2차각을 제거하고 전체적으로 더욱 갸름해진 모습을 보이고 있습니다.

     

    기존에 나사를 이용한 수술을 하였다고 재수술도 나사를 다시 써야 하는 것은 아닙니다.

    나사를 또 써야 할 명분이 있다면 또 써야 하겠지만

    제거를 하고 수술하는 것이 유리한 경우도 많습니다.

    또, 위와 같이 나사를 일부가 아닌 전부 제거하고 재수술을 할 수도 있습니다. 

     

     


     

     

     

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